Hipertansiyonun sınıflandırılması

Birkaç yıldır doktorlar alarm veriyor: salgın hastalıkların üstesinden gelen gelişmiş ülkelerde arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklardan ölüm nedenleri arasında istikrarlı bir şekilde lider konumda olmaya devam ediyor. Komplikasyon sayısı ve kötü prognoz açısından diabetes mellitus ile rekabet eder. Aynı zamanda, hastalık hızla gençleşiyor. Birkaç on yıl önce, 35 yaşında bir felç hastası saçmalık olarak kabul edildi. Son zamanlarda bu durum kimseyi şaşırtmıyor.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun yaklaşık dörtte biri arteriyel hipertansiyondan muzdarip. 65 yaş üstü insanların yarısında hipertansiyon var.

Bu hastalık nedir?

Hipertansiyon, kardiyovasküler sistem hastalıklarını ifade eder. Varlığı, sistemik dolaşımın arterlerinde sürekli olarak yüksek kan basıncına neden olur.

Kendi başına, kan damarlarının duvarlarına baskı yapılması gerekli, normal bir süreçtir ve kanın damarlardan hareketi için gereklidir. Bir rüyada, basınç biraz düşer ve stres veya fiziksel efor sırasında bunun tersi doğrudur.

Gençler için standart basınç oranı (farklı kişiler için biraz değişebilir) 120/75 mm Hg'dir. Sanat. Kırk yaşındakiler için - 130/80, elli yaşın üzerindekiler için - 135/84. Basınç genellikle 140/90'a yükselirse, doktorlar hipertansiyon hakkında konuşurlar.

Kan basıncı iki türe ayrılır:

1. sistolik. İlk, üst sayı, kalbin kasıldığı ve kanı atardamarlardan dışarı ittiği andaki kan basıncının gücü anlamına gelir.
2. diyastolik. İkinci, en alttaki sayı, kalp kası (miyokard) gevşediğinde kan basıncını gösterir.

Arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon) bir sebepten dolayı "sessiz katil" olarak adlandırılır: çeşitli patolojilere neden olabilir. Kalp ve beyin özellikle etkilenir. İleri vakalarda - kalp krizi ve felce kadar.

Hipertansiyonun sınıflandırılması

Hipertansiyonun riskleri etkileyicidir, bu nedenle bilim adamları geçen yüzyılın başından beri bunu inceliyorlar. Bu süre zarfında, sınıflandırma bir kereden fazla değişti, ancak iki yönü oluştu:

1. Doktorlar, hastalığın gelişim aşamalarına göre sınıflandırmalar oluştururken, hipertansiyonun hipertansiyon gelişimi için risk faktörleri ile ilişkisini düşünmüşlerdir. Ancak tam bir anlaşmaya varamadılar - anlaşmazlıklar hala devam ediyor.
2. Hastalığın varyantlarının izolasyonu. Yaklaşım, hipertansiyonun nedenlerini, gelişiminin aşamalarını ve mekanizmalarını araştırır.

Makale, bilim adamları tarafından önerilen birkaç sınıflandırmayı tartışacaktır.

Dış görünüşe göre

Bir Alman doktor hastalığı bu şekilde sınıflandırdı. Hastaya bakan F. Volgard, hastalığı kırmızı ve soluk olarak ayırdı. İlk durumda, basınç artışı ile, kılcal damarların genişlemesi nedeniyle yüz ve vücutta kızarıklık fark edilir. Çoğu zaman, kırmızı noktalar aynı anda görünür. İkinci durumda, bir hastalıktan muzdarip, basınçta bir sıçrama olan bir kişi vazospazm alır, soğur ve solgunlaşır.

Menşei

Doktorlar geleneksel olarak hipertansiyon derecelerini belirlediler: birincil (hipertansiyon) ve ikincil (semptomatik) hipertansiyon.

Birincil görünümün ve gelişimin belirli nedenleri henüz bulunamamıştır. Üç derecesi var.

1. derece arteriyel hipertansiyona "hafif" denir. Basınç - 140-159 ve 90-99 mm Hg. Sanat. Kan basıncı "atlar", sonra yükselir, sonra normale döner. Birinci derece hipertansiyon, 140-149 ve 90-94 mm Hg göstergeleri olan sınırda bir alt gruba sahiptir. Sanat. Kriz olasılığı (keskin ani sıçramalar), eğer olursa, nadiren küçüktür.

Ancak 2. derece (orta) hipertansiyon için risk daha fazladır. Tonometre 160–179 ve 100–109 mm Hg gösterir. Sanat. İkinci derecenin hipertansiyonu, basıncın sürekli yükselmesi ile karakterize edilir.

Üçüncü derece (ağır) hastalık, özellikle komorbiditeler varsa yaşamı tehdit edici olabilir. Bu seviye, 180'den fazla ve 110 mm Hg'den fazla göstergelerle karakterize edilir. Sanat.

Bazen bir kişinin yalnızca bir tür baskı ile sorunları vardır. Daha sonra hipertansiyon izole olarak adlandırılır ve hipertansiyon için iki seçenek vardır:

1. sistolik. Basınç 140'tan fazla ve 90 mm Hg'den az. Sanat. ;
2. alt grup: sınır - 140–149 ve 90 mm Hg'den az. Sanat. Bu durumda, "üst" basınç 140 mm Hg'ye kadar sürünür. Sanat. ve üstü, "düşük" ise normal kalır. O zaman izole bir sistolik hipertansiyon formundan bahsediyoruz.

İkincil hipertansiyon daha az yaygındır ve vakaların yaklaşık %20'sinde (35 yaşın altındaki gençlerde - %25'inde) görülür. Bu tür bir rahatsızlığa belirli bir organın hastalığı neden olur. Çoğu zaman, bu tür semptomatik hipertansiyon, böbreklerdeki problemlerden dolayı ortaya çıkar. Endokrin, nörojenik, renal ve hemodinamik formlara bölünme profesör tarafından önerildi. Doktorlar bugün hala kullanıyor.

Hipertansiyonun aşamaları

Yakın geçmişte, arteriyel hipertansiyon uzmanlar tarafından üç aşamaya bölündü. Hipertansiyon evresi (birinci, ikinci ve üçüncü), hastalığın zaman içindeki ilerlemesini gösterir. Böylece bölünme, vücutta yıllar içinde ortaya çıkan patolojileri yansıtır.

1999'da bilim adamları, hastalığı derecelere göre sınıflandırmanın daha doğru olacağına karar verdiler. Üç tane var ve her biri kan basıncının dijital değerlerinde bir dizi değişiklik anlamına geliyor (yukarıda tartışıldılar).

Bazı sınıflandırmalarda dördüncü derece hipertansiyon bulabilirsiniz. Alt limitleri: sistolik göstergeler - 210, diyastolik - 110'dan fazla. Bir uzman hastalığın 4. derecesini not ettiğinde, hipertansiyon 3 yemek kaşığı olduğu için hastanın durumu değil, dijital basınç göstergeleri anlamına gelir. da zor kabul edilir.

Kronik yüksek tansiyon ile vücut yüklerle baş edemez ve organlarda bir şeyler ters gider. Diğerlerinden daha erken etkilenenlere doktorlar tarafından hedef organ denir. Bunlara kalp ve beyinle birlikte retina ve böbrekler dahildir. Hipertansiyonun aşamalar halinde sınıflandırılması, tam olarak bu zayıflıklar üzerindeki etkiye dayanmaktadır.

İlk başta, hipertansiyon gelişiminin 1. aşamasında organlar hala sağlıklıdır. Genellikle, hipertansiyon sahipleri başlangıçta hastaneye gitmezler, çünkü sağlık durumu tolere edilebilir ve özellikle yaşamı etkilemez. Hipertansif krizler kuraldan ziyade istisnadır. Yeni başlayan hipertansif hastalar sağlık sorunlarını boş yere görmezden gelirler, çünkü bu aşamada hastalık en kolay şekilde evcilleştirilir. Bazen 1. derece hipertansiyon tedavisi, ilaç almaktan çok yaşam tarzınızı değiştirmeye dayanır. Ama gerekli. Bu nedenle, tonometre periyodik olarak yüksek işaretler gösterdiğinde, bir uzmana gitmek daha iyidir. Zamanında tedavi, "sessiz katilin" ilerlemesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Evre 2 hipertansiyon, kalıcı yüksek tansiyon ile karakterizedir. İlk pes eden kalptir - sol ventrikül artmaya ve "kalınlaşmaya" başlar. Bazıları, kalbin çalışmasındaki anormalliklere ek olarak, retina damarlarında da kusurlar alır. Hipertansiyonu olan bir kişide 2 yemek kaşığı. krizler çok daha sık olur. Ancak hastalık hala tedavi edilebilir. Doktor "Evre 2 Hipertansiyon" teşhisi koyarsa, tavsiyelerine özellikle dikkatle uyulmalıdır. Çünkü daha da gelişen hastalık hayatı tehdit etmeye başlar.

Evre 3 hipertansiyon geldiğinde, tüm hedef organlar kendilerini bir yığın komplikasyonla tanıtır. Hipertansiyonda basınç atlar 3 yemek kaşığı. kalp yetmezliği ve kardiyak astım atakları eşlik edebilir. Genellikle ateroskleroz, anjina pektoris, böbrek yetmezliği ve diğer "hediyeler" geliştirir. Genellikle, hastanın fundus, kalp krizi, anevrizmalar, felç ve diğer rahatsızlıklarda kanamaları olduğunda, hipertansiyonun üçüncü aşaması not edilir.

Basınç sorunlarının belirtileri

Hipertansiyonu zamanında belirlemek ve bir kişinin ne kadar süredir hasta olduğunu anlamak bir numaralı problemdir. Birçok hipertansif hasta, hastalığın başlangıcından 3 veya daha fazla yıl sonra tanıyı öğrenir.

Hipertansiyon gelişimi için artan risk faktörleri kalıtım, aşırı kilo, sigara, sık stres, yüksek kolesterol, hareketsiz yaşam tarzı ve ileri yaştır.

Aşağıdakileri görürseniz bir alarm zili çalar:

• epizodik baş ağrısı;
• ağrı başın arkasında "harman" veya tapınaklarda darbeler;
• sık sık hasta ve baş dönmesi hisseder;
• gözlerde parlama titriyor veya "kara sinekler" uçuyor;
• her şey ilgisizliği rahatsız eder veya örter;
• karıncalanma veya uyuşma parmaklar;
• kolların ve bacakların ve / veya yüzün şişmesi;
• Birdenbire hızlı bir kalp atışı var.

Kendinizi tanıyorsanız, en azından sistematik olarak baskıyı ölçmelisiniz. Ama elbette hastaneye gitmek daha iyidir.

Arteriyel hipertansiyon teşhisi

Kronik hipertansiyondan şüphelenildiğinde, doktorlar üç tanı yöntemi kullanır.

Birincisi ve en basiti kan basıncını ölçmektir.

İkincisi tam bir fizik muayenedir. Sadece bir uzman tarafından yapılabilir. Palpasyon ve oskültasyon (çeşitli organların çalışmasına eşlik eden seslerin analizi), perküsyon (vücudun çeşitli bölümlerine dokunma ve sesle sonuçlar), standart bir muayene yapar.

Üçüncü durumda, elektrokardiyograf sonuç çıkarmaya yardımcı olur.

Peki hipertansiyon şüphesiyle hastaneye geldiğinizde sizi neler bekliyor?

İlk olarak, doktor özel bir cihaz - bir tonometre kullanarak kan basıncınızı kontrol edecektir. Bu arada, heyecan verici bir sinir sistemine sahip kişilerde, küçük duygusal çalkantılarda bile baskı sayıları yükselebilir. Bir doktoru ziyaret ederken, bu tür hastalar "beyaz önlük" sendromunu yaşarlar: doktor basıncı ölçmeye başlar başlamaz yükselir. Ancak bu dalgalanmaların nedeni hastalıkta değil, streste yatmaktadır. Her ne kadar sarsıntıya karşı böyle bir tepki uzun vadede kalp ve böbreklerin normal işleyişinde bozulmalara neden olabilir. Bu tür etkilenebilir hastalarda, sağlık çalışanı basıncı bir kereden fazla ve çeşitli koşullarda kontrol edecektir.

• Vücut kontrolü. Hastanın boy, kilo, vücut kitle indeksi hakkında bilgi toplanır. Uzman semptomatik hipertansiyon kanıtı arar.
• Tıbbi geçmiş. Hastayı sorgulamadan - hiçbir yerde. Kişinin daha önce hangi hastalıklarla karşılaştığı ve şu anda herhangi bir rahatsızlığının olup olmadığının öğrenilmesi gerekmektedir. Risk faktörleri ve yaşam tarzı (kötü alışkanlıkların varlığı / yokluğu, diyet, kolesterol seviyesi; diyabetes mellitus olup olmadığı), ebeveynlerin hipertansif olup olmadığı analiz edilir.
• Fiziksel inceleme. İlk olarak, doktor bir fonendoskop ile kalbi dinleyecektir. Görev, sesleri, tonlardaki değişiklikleri veya varsa yabancı seslerin varlığını belirlemektir. Bu çalışmadan sonra, kalp kusurları hariç tutulabilir ve hipertansiyonun arka planına karşı durumu hakkında ön sonuçlar çıkarılabilir.
• Kan Kimyası. Şeker, kolesterol ve lipoproteinlerin seviyesini bulmak ve bir kişinin ateroskleroza ne kadar yatkın olduğunu anlamak gerekir.
• EKG. Elektrokardiyogram, teşhis sürecinin ayrılmaz bir unsurudur. Kalp ritmi bozukluklarının görülmesine yardımcı olur. Elde edilen sonuçlara sahip olmak, arteriyel hipertansiyon için tipik olan kalbin sol tarafındaki duvarın hipertrofisinin varlığına karar verebilir.
• Kalbin ultrasonu. Yardımı ile doktor, değişikliklerin ve kalp kusurlarının bir resmini görebilir, valflerin çalışmasını ve durumunu değerlendirebilir.
• Röntgen muayenesi. Doktorlar arteriyografi ve aortografi yapar. Onların yardımıyla uzmanlar, aortun konjenital daralmasının (koarktasyon) ve aterosklerotik plakların varlığını dışlamak için arter duvarlarını ve lümenlerini inceler.
• Dopplerografi. Arteriyel hipertansiyonu teşhis ederken, doktor serebral ve karotid arterlerin durumunu inceler. Ultrason zararsızdır ve komplikasyon yaratmaz, arterler ve damarlardan kan akışının yoğunluğunu bilmeye yardımcı olur.
• Tiroid bezinin ultrasonu. Diğer verilerle birlikte, doktorun tiroid bezinin ürettiği hormon seviyesi için bir kan testinin sonuçlarına ihtiyacı vardır. Çalışmanın sonuçlarına göre, tiroid bezinin hastalığın gelişiminde herhangi bir rol oynayıp oynamadığı ve hangi tedavinin reçete edileceği netleşecektir.
• Böbreklerin ultrasonu. Bu organlar ve damarları hipertansiyona karşı çok hassastır. Çalışma, durumlarını değerlendirmeye yardımcı olur.

Tedavi yöntemleri

Günümüzde hipertansiyon tedavisi için birçok yöntem bulunmaktadır. Bazıları bize antik çağlardan geldi, eczacılar ve bilim adamları yıllarca ve yıllarca başkalarının yaratılması üzerinde çalıştı.

En yaygın yöntem ilaç tedavisidir. Doktorlar, dans basıncını normalleştirmek için çeşitli ilaçlar kullanır.

1. Kalsiyum antagonistleri kalp atış hızını düşürmeyi amaçlar.
2. İdrar üretiminin ve israfının iyileştirilmesiyle, diüretikler, çoğu zaman tiyazid diüretikleri çalışır.
3. Adrenerjik ajanlar.
4. Vazodilatörler kan damarlarını genişletir ve böylece durumu eşitler.

Bazı durumlarda ablasyon adı verilen cerrahi bir yöntem kullanılır. Bu prosedür kolay değildir. Hastanın damarına radyo dalgaları oluşturan bir cihaza sahip bir kateter yerleştirilir. Onların yardımı ile renal arter yakınındaki sinir ağı zarar görür. Müdahale sonrası iz kalmaması için tüm damarın uzunluğuna etki yapılır. Lokal anestezi altında yapılır.

Geçmişten gelen çeşitli yöntemlere alternatif tıp denilmektedir. Bu bir parka bacaklar, sirke losyonları ve çok daha fazlası.

Kediotu, anaç, pancar, limon, bal, yaban turpu bazlı geleneksel olmayan ilaçlar da arteriyel hipertansiyon tedavisinde etkilidir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için birçok bitkisel kaynatma vardır. İşte bir örnek:

1 yemek kaşığı alın. ben. anaotu, kediotu kökü ve kimyon. Karışım. Bu koleksiyondan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su dökün ve bir saat bekletin. İlacı 1/3 bardak için günde üç kez için. Kurs bir ay için tasarlanmıştır.

Hipertansiyon ve homeopatik ilaçlara yardımcı olmak için tasarlanmış bir manastır çayı da vardır. Bununla birlikte, tedaviden önce bir uzmana danışmak en iyisidir.

Arteriyel hipertansiyon tedavi edilmediği takdirde tehlikeli bir hastalıktır. Sağlığın her yaşta izlenmesi gerekir, çünkü modern yaşam ritmi genellikle hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Ve hipertansiyonun evresi ve derecesi ne olursa olsun, tedavi olmaksızın ölümcül sonuçlara yol açabilir.